Eteisvärinä (AF) aiheuttaa suuren aivohalvauksen riskin [1]. Noin 40 prosentilla eteisvärinäpotilaista ei ole oireita [2], joten monet heistä diagnosoidaan sattumalta, kun he joutuvat sairaalahoitoon muista syistä [3], mukaan lukien aivohalvaus [4, 5].

Kuka voi saada eteisvärinän?

Eteisvärinä on yleisin jatkuva sydämen rytmihäiriö, jota esiintyy 5% 65-vuotiaista ja sitä vanhemmista väestöstä ja 14% yli 85-vuotiaista. Eteisvärinä johtaa 5 kertaa suurempaan aivohalvauksen riskiin ja aiheuttaa 20% kaikista aivohalvauksista. Monilla ihmisillä ei ole eteisvärinän oireita, ja siksi tilanne jää tunnistamatta. Eteisvärinän varhainen havaitseminen, jota seuraa asianmukainen hoito, voi vähentää aivohalvauksen riskiä 68%. [6-8]

Mitä eteisvärinä (AF) on?
Eteisvärinässä sydän lyö kaoottisesti ja epäsäännöllisesti. Tämä voi aiheuttaa veren kerääntymistä sydämen eteisiin ja muodostaa verihyytymiä. Nämä verihyytymät voivat sitten siirtyä verenkierron kautta aivoihin, missä ne tukkivat verisuonia ja aiheuttavat aivohalvauksen. Eteisvärinän tekee vaaralliseksi se, että noin 70% AF-jaksoista on oireettomia ja pysyy diagnosoimatta. Lisäksi alussa eteisvärinä ilmenee yleensä vain epäsäännöllisesti, ja siksi se voidaan jättää huomiotta jopa satunnaisten lääkärikäyntien aikana. Seuraavat riskitekijät voivat lisäksi lisätä eteisvärinän riskiä: ikä, verenpainetauti, diabetes, ylipaino, sydän- ja verisuonitaudit, stressi, tupakointi ja alkoholi.

Miten Microlifen patentoitu AFIB (eteisvärinän havaitseminen) teknologia toimii?

Microlife-verenpainemittarit, joissa on AFIB-tekniikka, antavat potilaille mahdollisuuden seuloa eteisvärinän kotona suoritetun verenpainemittauksen aikana hienostuneen algoritmin avulla. Jos eteisvärinähavaitaan verenpainemittausten aikana, AFIB-symboli tulee näkyviin. Microlife AFIB ei tee diagnoosia, mutta tarjoaa tärkeitä tietoja lääkärillesi, joka voi ohjata sinut 12-kytkentäiseen EKG: hen tilanteen selvittämiseksi.

MAM (Microlife Average Mode) - Keskiarvomittaus. Yhdellä napin painalluksella kolme perättäistä mittausta

Kaikkien kliinisten tutkimusten systemaattinen tarkastelu Microlife AFIB -verenpainemittarilla [9] osoitti, että suurin herkkyysarvo (97%) saadaan, kun kolme peräkkäistä verenpainemittausta suoritettiin kahdella tai kolmella eteisvärinä positiivisella lukemalla. Suurin spesifisyysarvo (97%) saadaan kolmella peräkkäisellä mittauksella, joista kaikkien kolmen on oltava eteisvärinärytmissä. Tästä syystä AFIB-tekniikalla varustetut Microlife-verenpainemittarit mittaavat automaattisesti kolme kertaa.

Microlife AFIB: testattu ja kliinisesti tutkittu menetelmä eteisvärinän havaitsemiseen 

Microlife AFIB havaitsee eteisvärinän erittäin tarkasti (herkkyys 98%, spesifisyys 92%), kuten useat vertailututkimukset EKG: llä osoittavat. Sitä voidaan käyttää luotettavana seulontatestinä varhaisessa diagnoosissa.

All studies were compared against 12-lead ECG unless otherwise indicated; n.s. indicates not specified; *compared against electrocardiographic diagram

Epäsäännöllisen rytmin tunnistus – Eroavaisuudet AFIB -teknologian kanssa?

“Siksi epäsäännöllinen rytmi-ilmaisimen päätarkoitus ei ole rytmihäiriöiden diagnosointi vaan toimia varoitusviestinä, joka osoittaa, että verenpainelukema ei välttämättä ole tarkka rytmihäiriön vuoksi [9, 19] “

Suurin osa saatavissa olevista verenpainemittareista sallii verenpaineen mittauksen suorittaa samanaikaisesti epäsäännöllisissä sydämen lyönneissä ja rytmihäiriöissä. Tämä ei kuitenkaan tee eroa rytmihäiriöiden välillä. Jos epäsäännöllinen rytmi (IHB)-symboli ilmestyy näytölle, mukana ovat myös vaarattomat rytmihäiriöt, kuten epäsäännöllinen sinusrytmi, eteislisälyönnit (PAC) tai bradykardia. Tämä voi johtaa potilaan epävarmuuteen.

Microlife AFIB on maailman ainoa, lääketieteellisesti todistettu tekniikka verenpainelaitteille, joka havaitsee vain vaarallisen eteisvärinän. Suuri tarkkuus on osoitettu useita kertoja kliinisissä tutkimuksissa, ja kansainväliset asiantuntijat ja lääkärit ovat suositelleet sitä.

Microlife AFIB perusterveydenhuollossa

#1 Lääkäreiden eniten suosittelema eteisvärinän tunnistustoiminto.^[20]

Eteisvärinän havaitsemisjärjestelmä on vakuuttavasti todistanut sen tarkkuuden ja osoittanut, että se johtaa uusien eteisvärinäpotilaiden havaitsemiseen entistä paremmin, kun niitä käytetään säännöllisesti kliinisessä käytännössä.

NICE (UK) suosittelee
The National Institute for Health and Care Excellence (NICE) suosittelee virallisesti WatchBP Home A:n käyttöä rutiininomaisessa verenpaineen mittauksessa kaikille Yhdistyneen kuningaskunnan yleislääkäreille. [20]

• "Käytettävissä olevat todisteet viittaavat siihen, että laite havaitsee luotettavasti eteisvärinän ja voi lisätä havaitsemisnopeutta, kun sitä käytetään perushoidossa."
• "WatchBP Home A:ta tulisi harkita käytettäväksi ihmisillä, joilla epäillään korkeaa verenpainetta, ja potilaille, joita seulotaan tai tarkkaillaan verenpainetaudin varalta."
• Estää 2000 aivohalvausta vuodessa Yhdistyneessä kuningaskunnassa (81/100 000 seulottua potilasta 65–75-vuotiaana ja 182/100 000 potilasta 75-vuotiasta tai sitä vanhempaa).
• Terveydenhuollon kustannussäästöt olivat 31 miljoonaa euroa vuodessa

Oxford trial 2013

Ison-Britannian Oxfordin yliopisto, joka tunnetaan yhtenä maailman parhaista lääketieteellisistä yliopistoista, on tehnyt satunnaistetun kliinisen tutkimuksen 1 000 yleislääkärin potilaan joukossa paljastaakseen parhaan menetelmän eteisvärinän seulontaan perusterveydenhoidossa. Tämä tutkimus osoitti, että Microlife WatchBP Home A:n käyttö on paras menetelmä ja sitä suositellaan eteisvärinäseulontaan perusterveydenhuollon käytännössä ja kotona oleville potilaille.

“Conclusions: WatchBP performs better as a triage test for identifying AF in primary care than the singlelead ECG monitors as it does not require expertise for interpretation and its diagnostic performance is comparable to single-lead ECG analysis by cardiologists. It could be used opportunistically to screen elderly patients for undiagnosed AF at regular intervals and/or during BP measurement. ^[14]” 

1. Nichols M TN, Luengo-Fernandez R, Leal J, Gray A, Scarborough P, Rayner M European Cardiovascular Disease Statistics 2012. European Heart Network, Brussels, European Society of Cardiology, Sophia Antipolis 2012.
2. Boriani G, Laroche C, Diemberger I, Fantecchi E, Popescu MI, Rasmussen LH et al.: Asymptomatic atrial fibrillation: clinical correlates, management, and outcomes in the EORP-AF Pilot General Registry. Am J Med 2015; 128:509-518 e502.
3. Zoni-Berisso M, Lercari F, Carazza T, Domenicucci S: Epidemiology of atrial fibrillation: European perspective. Clin Epidemiol 2014; 6:213-220.
4. Sanna T, Diener HC, Passman RS, Di Lazzaro V, Bernstein RA, Morillo CA et al.: Cryptogenic stroke and underlying atrial fibrillation. N Engl J Med 2014; 370:2478-2486.
5. Gladstone DJ, Spring M, Dorian P, Panzov V, Thorpe KE, Hall J et al.: Atrial fibrillation in patients with cryptogenic stroke. N Engl J Med 2014; 370:2467-2477.
6. Camm AJ, Lip GY, De Caterina R, Savelieva I, Atar D, Hohnloser SH et al.: 2012 focused update of the ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation: an update of the 2010 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation--developed with the special contribution of the European Heart Rhythm Association. Europace 2012; 14:1385-1413.
7. Hart RG, Benavente O, McBride R, Pearce LA: Antithrombotic therapy to prevent stroke in patients with atrial fibrillation: a meta-analysis. Ann Intern Med 1999; 131:492-501.
8. Ruff CT, Giugliano RP, Braunwald E, Hoffman EB, Deenadayalu N, Ezekowitz MD et al.: Comparison of the efficacy and safety of new oral anticoagulants with warfarin in patients with atrial fibrillation: a meta-analysis of randomised trials. Lancet 2014; 383:955-962.
9. Verberk WJ, Omboni S, Kollias A, Stergiou GS: Screening for atrial fibrillation with automated blood pressure measurement: Research evidence and practice recommendations. Int J Cardiol 2016; 203:465-473.
10. Wiesel J, Wiesel D, Suri R, Messineo FC: The use of a modified sphygmomanometer to detect atrial fibrillation in outpatients. Pacing Clin Electrophysiol 2004; 27:639-643.
11. Stergiou GS, Karpettas N, Protogerou A, Nasothimiou EG, Kyriakidis M: Diagnostic accuracy of a home blood pressure monitor to detect atrial fibrillation. J Hum Hypertens 2009; 23:654-658.
12. Wiesel J, Fitzig L, Herschman Y, Messineo FC: Detection of atrial fibrillation using a modified microlife blood pressure monitor. Am J Hypertens 2009; 22:848-852.
13. Wiesel J, Abraham S, Messineo FC: Screening for asymptomatic atrial fibrillation while monitoring the blood pressure at home: trial of regular versus irregular pulse for prevention of stroke (TRIPPS 2.0). Am J Cardiol 2013; 111:1598-1601.
14. Kearley K, Selwood M, Van den Bruel A, Thompson M, Mant D, Hobbs FR et al.: Triage tests for identifying atrial fibrillation in primary care: a diagnostic accuracy study comparing single-lead ECG and modified BP monitors. BMJ Open 2014; 4:e004565.
15. Wiesel J, Arbesfeld B, Schechter D: Comparison of the Microlife blood pressure monitor with the Omron blood pressure monitor for detecting atrial fibrillation. Am J Cardiol 2014; 114:1046-1048.
16. Gandolfo C, Balestrino M, Bruno C, Finocchi C, Reale N: Validation of a simple method for atrial fibrillation screening in patients with stroke. Neurol Sci 2015; 36:1675-1678.
17. Chan PH, Wong CK, Pun L, Wong YF, Wong MM, Chu DW et al.: Head-to-Head Comparison of the AliveCor Heart Monitor and Microlife WatchBP Office AFIB for Atrial Fibrillation Screening in a Primary Care Setting. Circulation 2017; 135:110-112.
18. Chan PH, Wong CK, Pun L, Wong YF, Wong MM, Chu DW et al.: Diagnostic performance of an automatic blood pressure measurement device, Microlife WatchBP Home A, for atrial fibrillation screening in a real-world primary care setting. BMJ Open 2017; 7:e013685.
19. Alpert BS, Quinn D, Gallick D: Oscillometric blood pressure: a review for clinicians. J Am Soc Hypertens 2014; 8:930-938.
20. NICE: WatchBP Home A for opportunistically detecting atrial fibrillation during diagnosis and monitoring of hypertension http://guidance.nice.org.uk/MTG13. 2013; Assessed 18 Aug. 2015.

* Microlife home blood pressure monitors with Microlife AFIB technology are not available in USA

Click here to download this information as a pdf.